Madala valu

Low's valu on sümptom, millele makstakse harva. Enamik inimesi seostab teda töökohaga, tõstes raskusi või osteokondroosi ega kiirusta arsti juurde. Tegelikult võib see seisund märku anda neerude, maksa või soolte haigusi ning lihas -skeleti süsteemiga seotud probleemid ei möödu iseenesest. Ainult spetsialisti õigeaegne ülevaatus ja täielik uurimine aitab tuvastada valu põhjuse ja valida õige ravi.

Üldinfo

Alaselg on piirkond, kus on püstises asendis märkimisväärne koormus. Lülisamba kolonni tähistab viis suurt selgroolüli, mida tugevdab lisaks lihasraam. Kümnest kümnest valu juhtumist selles piirkonnas provotseerib täpselt luu- ja lihaskonna patoloogia: osteokondroos, lihaspasm, lülisamba ketta hernia, närvijuure pigistamine.

Ülejäänud 10% juhtudest on seotud alaselja projektsioonis paiknevate siseorganite haigustega: neerud, urogenitaalsüsteem, sooled, maks. Isegi arst ei saa uurimisel alati valu põhjust kindlaks teha, mistõttu nõuab see seisund põhjalikku laboratoorset ja instrumentaalset diagnoosi.

Valutüübid

Esimene asi, mida arst küsib, on aistingute olemus. Sõltuvalt selle põhjustatud põhjusest võib alaseljavalu olla järgmine:

• Äge: tavaliselt tekib järsult, seda iseloomustab kõrge intensiivsus; Sensatsioonide kestus ei ole rohkem kui 1,5 kuud;
• alaäge: kestab 6-12 nädalat;
• Krooniline: mis tahes intensiivsuse aistingud, mis kestavad 12 nädalat või enam;
• Ülekanne (muutuv): ilmub perioodiliselt;
• valutav;
• loll;
• Tugev, keskmine intensiivsus, nõrk.

See jaotus on tingimuslik. Sõltuvalt olukorrast ja oludest võivad aistingute olemus ja kestus varieeruda. Oluline on neid võimalikult täielikult kirjeldada.

Põhjus

Põhjused, miks selg hakkab alaseljalt haiget tegema. Kõige sagedamini teenivad provotseerivad tegurid:

• hüpotermia;
• kaalu tõstmine;
• ebaühtlane koormusjaotus (raseduse taustal, kehahoiakute häired, lihas -skeleti süsteemi patoloogia);
• nakkuslik kahjustus;
• lihas -skeleti süsteemi haigused;
• põletikulised protsessid, sealhulgas autoimmuunsed;
• pikk viibimine ebamugavas asendis;
• luukoe koostise muutus (osteoporoos);
• Mahulised protsessid: healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, abstsessid;
• Hormonaalsed muutused (menstruatsioon, rasedus, menopaus);
• neeruhaigused (urolitiaas, püelonefriit, glomerulonefriidi, abstsessid);
• seedetrakti patoloogia;
• Emaka haigused ja naistel olevad lisad, meeste eesnäärme jne.

Haigused

Low's valu võib olla lihas -skeleti süsteemi ja siseorganite mitmesuguste haiguste sümptom. Arsti peamine ülesanne on välja selgitada, mis täpselt põhjustas seisundi halvenemise ja võtta vajalikud meetmed.

Siin on patoloogiad, mis on kõige tavalisemad.

Anküloseeriv spondüliit

See on süsteemne põletikuline haigus, kus ilmneb üksikud selgroolülid ühes konglomeraadis. Samal ajal ilmneb kaltsiumi ladestus lülisamba stabiliseerivates sidemetes, mille tagajärjel kaotab mõjutatud piirkond peaaegu täielikult liikuvuse.

Asküloseeriva spondüliidiga alaseljavalu eripärad hõlmavad järgmist:

• intensiivsuse suurenemine puhkeasendis, eriti pikaajalise leidmise korral horisontaalses asendis;
• nimmepiirkonna liikumiste piirang;

Nimmepiirkonna osteokondroos

See on väga levinud haigus, milles vahelduvad kettad on õhemad, täidavad amortisaatorite rolli. Selle tulemusel ärrituvad ümbritsevate lihaste närvijuured ja krambid, mis põhjustavad tugevat valu. Haiguse hilises staadiumis moodustub interbrotebraalse ketta hernia, mis võib suruda seljaajule, suurendades valu.

Osteokondroosiga intensiivistub valu:

• istuvast või horisontaalsest asendist tõstmisel;
• kui üritate kõhus lamada;
• Kalduvustega.

Kui haigus põhjustab massilise songa moodustumist, kaasneb alaselja valu sageli tuimus ja kas ühe või mõlema jala nõrkus.

Lülisamba kumerus nimmepiirkonnas (kyphosis, skolioos)

Valu selles patoloogias ilmneb haiguse arengu keskel ja hilises etapis. Ebamugavustunne toimub tavaliselt päeva lõpuks ja sellega kaasneb sageli seljaaju lihaste väsimus. Valu põhjustab sagedamini selgroo lihaste kramp ja ka eemaldamisel on võimalik uurida lihaseid (glueal, üla- ja alajäsemete periosemantaalsed lihased).

Spondülartroos

See on kõhre degeneratiivne düstroofne haigus, mis hõlmab selgroolüli kettaid. See on järk -järgult õhem ja hävitatud, luude kasvu (osteofüüdid) ilmub kahjustuse piirkonna ümber. Selgroolülide vahelise kauguse vähenemise tagajärjel on seljaaju kanal kitsas, närvijuured ja seljaaju ärritunud.

Valu selle patoloogiaga:

• intensiivistub pärast koormust (pikaajaline püsimine seisvas asendis, kõndimine) ja möödub pärast puhata;
• koos liikumiste jäikusega, kõigepealt hommikul, siis konstantne;
• Selle saab anda reiele ja puusaliigese pindalale.

Kahjustuse piirkonnas olevad lihased on spasmilised ja pidevalt pinges, mis suurendab ka valu.

Uroliinihaigus

Urolitiaasi rünnakut iseloomustab kahjustatud neerude tugev nimmevalu. Samal ajal ei muutu aistingud sõltuvalt poosist, inimene ei leia positsiooni, kus nad vähemalt pisut nõrgenevad. Rünnakuga kaasneb sageli uriini vähenemine ja selle värvi muutus punakas.

Low's valu võib olla ka tagajärg:

• Algomenor (valulik menstruatsioon);
• rasedus;
• pankrease põletik;
• osteomüeliit;
• Soole obstruktsioon;
• pimesoolepõletik jne.

Valu tagaosa erinevates osades

Valu lokaliseerimine võib nende põhjuse kohta palju öelda. Valu nimmepiirkonna ülemises osas võib olla tagajärg:

• selgroohaigused;
• vigastused;
• lihasspasm nende ülepinge taustal;
• kardiovaskulaarsed haigused;
• kasvajad;
• Seedetrakti haigused.

Kui epitsenter asub alaselja allosas, hõlmab tõenäoliste põhjuste loetelu lisaks selgroo haigustele ka:

• neerupatoloogia (püelonefriit, urolitiaas);
• soolestiku katkemine (kõhukinnisus, kõhupuhitus);
• Spasmid või põletikuline protsess vaagnaorganites (salpingooforiit, endometriit);
• Füsioloogilised põhjused, eriti rasedus;
• Istmikunärvi näpistamine.

Valu nihe paremale või vasakule võib näidata seljaaju vastava selgroo kahjustust, neerud.

Diagnostika

Alaseljavalu diagnoosimine nõuab põhjalikku uurimist. Põhjuse otsimise esimene etapp on uuring. Arst selgitab:

• Valu lokaliseerimine;
• selle iseloom ja kestus;
• põhjused, mis põhjustavad rünnakut või suurendavad valu;
• Tingimused, kus seisund paraneb (teatud poos, liikumatus, ravimite võtmine jne).

Andmeid vigastuste ja haiguste kohta, mis on juba tuvastatud kroonilised patoloogiad, kogutakse ebaõnnestumata. Veel üks võimalik diagnostiline otsing arsti äranägemisel hõlmab järgmist:

• Vere ja uriini üldine test: aitab tuvastada kehas põletikulist protsessi, neerupatoloogiat;
• Biokeemiline vereanalüüs neerukahjustuste, kõhunäärme, maksa ja sapipõie jms tunnuste tuvastamiseks;
• Kõhuorganite ja vaagna ultraheli, meestel - eesnäärme ultraheli;
• Neerude ultraheli;
• nimmepiirkonna radiograafia, CT või MRI;
• X -rindkere.

Mis tahes patoloogia kahtluse korral pärast läbivaatamise diagnoosimist ja kontrollimist on ette nähtud kitsaste spetsialistide sihipärasemad testid, uuringud ja konsultatsioonid. Need võimaldavad teil diagnoosi selgitada või ümber lükata.

Ravi

Valu ravi alaseljas sõltub selle põhjusest. Neuroloog, uroloog, günekoloog ja kirurg võivad osaleda patoloogias. Kui räägime lihas-skeleti süsteemi haigustest, kasutavad arstid patsiendi seisundi parandamiseks meditsiinilisi, ravimiteta ja kirurgilisi meetodeid.

Ravimravi

Nimmevalude elimineerimise kõige tavalisemad vahendid on mitteteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA -d). Need on ette nähtud tablettide, intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide, rektaalsete suposiidide, aga ka kreemide, salvide ja plastrite kujul kohalikuks kasutamiseks. Otsuse toote annuse ja kursuse kestuse kohta teeb arst, kuna nende ravimite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Kui MSPVA -d on ebaefektiivsed, määravad arstid hormonaalseid ravimeid (kortikosteroidid). Samuti peatavad nad põletikulise protsessi ja aitavad valu vähendada.

Kolmas patsiendi seisundit parandavate ravimite rühm on spasmist. Need eemaldavad alaseljast lihaskrambid.

Lisaks saab nad määrata:

• dekongestandid näputäis juure ödeemi vähendamiseks;
• B -vitamiinid närvijuhtivuse parandamiseks;
• rahustid.

Mitte -truudimeetodid

Mitte -tingitud ravi täiendab ravimeid. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib see hõlmata järgmist:

• Füsioterapeutilised protseduurid (magnetoteraapia, laseriefekt, elektroforeesis jne);
• Füsioteraapia harjutused: harjutuste kulg arendatakse individuaalselt vastavalt peamistele ja nendega seotud haigustele; Võimlemist tuleks regulaarselt läbi viia mitte ainult kliiniku kabinetis, vaid ka kodus, ainult sel juhul on sellel mõju;
• üldine tugevdamine ja terapeutiline massaaž (teostatakse väljaspool ägenemisi);
• nõelravi;
• Manuaalteraapia ja abi osteopathile.

Kirurgiline ravi

Kirurgi abi on vajalik, kui raviarst üldise pildi alusel paljastab ühe kirurgilise ravi näidustustest. Läbiväärtuse ketta hernia olemasolu ei ole kirurgilise ravi näidustus, sõltumata selle suurusest. Sõltuvalt näidustustest saavad arstid eemaldada lülisamba ketta hernia, kõrvaldada seljaaju juurte kokkusurumine, tuumori jne eemaldada jne. Otsus konkreetse toimingu läbiviimiseks tehakse individuaalselt.

Ennetamine

Kõige tõhusam viis alaseljavalude vältimiseks on oma elustiili kohandamine neerude, selgroo ja vaagnaelundite säästmiseks, kuid kui valu sageli tekkis, peaks see olema spetsialisti jaoks erakorralise veetluse põhjus:

• vältida hüpotermiat;
• vältida hüpodünaamiat;
• mängige sporti amatööride tasandil (ujumine on eriti kasulik, mis mõjutab selgroo ja seljalihaste seisundit);
• Õige ja tasakaalustatud söömiseks: vältige ülesöömist, minimeerige rasvaseid, vürtsikaid, liiga soolatud toitu;
• välistada alkohol ja nikotiin;
• Jooge iga päev vähemalt 1,5 liitrit puhast vett ilma teed, kohvi või mahlasid arvesse võtmata;
• Hoidke kehamassiindeks normaalsel tasemel: liigne kaal ei mõjuta lülisamba seisundit ja puudus võib põhjustada neeru austust.

Kui inimene on juba diagnoosinud lihas -skeleti süsteemi patoloogiat, eelistatavalt vähemalt kaks korda aastas, vastavalt Euroopa lülisamba patoloogia rehabilitatsioonile, peab läbima ennetavaid kursusi vastavalt arsti ametisse nimetamisele.